سوالات رایج متخصصین
زیفرون
آیا تجویز همزمان زیفرون در صورت نیاز به انجام واکسیناسیون کوید -19 توصیه می شود؟
تجویز زیفرون جهت رژیم درمانی بیمار مبتلا به ام اس هیچ گونه تداخلی با واکسن های کوید-19 تولید شده نخواهد داشت.
آیا در صورت بروز بارداری قادر به ادامه درمان با زیفرون می باشیم؟
در صورت وجود بیماری فعال ام اس قادر به ادامه درمان خواهیم بود در غیر این صورت مصرف آن در بارداری توصیه نمی شود.
آیا اندازه گیری تیتر آنتی بادی خنثی کننده در طی درمان زیفرون می تواند جهت ارزیابی اثر بخشی درمان موثر باشد؟
به لحاظ ارزیابی اثربخشی درمان در طی تجویز اینترفرون ها توصیه نمی شود.
گلتزی
آیا برای شروع درمان با گلتزی 40 نیاز به تیتراسیون دوز می باشد؟
داروی گلاتیرامر برخلاف اینترفرون ها نیازی به تیتراسیون ابتدای درمان ندارد. با این وجود، برخی از شواهد بالینی بیانگر آنند که جهت کاهش احتمال بروز واکنش های آتیپکال وابسته به تزریق می توان در صورت صلاحدید با دوز 20 میلیگرم در ابتدای درمان بهره برو و سپس دوز را تدریجی افزایش داد.
آیا در طی درمان با گلتزی نیاز به ارزیابی عملکردهای کبدی می باشد؟
قبل از شروع درمان و در صورت نیاز بر اساس بروز علائم مشکوک به عوارض احتمالی کبدی ( همچون شکم درد، تهوع و استفراغ) باید انجام شود.
آیا گلتزی در شیردهی قابل تجویز می باشد؟
با وجودی که اطلاعات کاملی در مورد میزان ترشح دارو در شیر مادر در دسترس نمی باشد ولی با توجه به ساختار شیمیایی دارو تجویز آن در دوران شیردهی در صورت نیاز بلامانع می باشد.
تکزیفوما
آیا محتویات کپسول تکزیفوما قابل تجویز از طریق لوله تغذیه روده ای می باشد؟
خیر محتویات کپسول تکزیفوما نباید از پوشش کپسول خارج شود
آیا جهت تیتراسیون دوز تکزیفوما بازه زمانی مشخصی توصیه می شود؟
جهت تحمل بهتر بیماران این بازه زمانی از یک هفته تا یک ماه متغیر می باشد.
آیا تجویز همزمان تکزیفوما با واکسیناسیون بیماری های مختلف توصیه می شود؟
در مورد واکسن های غیر زنده در صورت عدم بروز لنفوپنی شدید مشکلی مطرح نمی باشد. انواع زنده ضعیف شده در طی درمان با تکزیفوما ممنوع می باشد.
تبازیو
آیا جهت تجویز اولیه تبازیو می توان دوز 14 میلیگرم را روز در میان و یا روزی نصف قرص تجویز نمود؟
خیر داروی تبازیو نیاز به تیتراسیون نداشته و قرص باید به صورت کامل بلعیده شود
در صورت بروز عارضه جانبی شدید متعاقب مصرف تبازیو اندازه گیری سطح سرمی توصیه می شود؟
قطع مصرف دارو و شروع کلستیرامین یا زغال فعال با دوزهای توصیه شده در چنین مواردی مطرح می گردد.
در صورت بروز بارداری حین مصرف تبازیو چه نکاتی توصیه می شود؟
قطع مصرف دارو، شروع کلستیرامین یا زغال فعال با دوزهای توصیه شده و داشتن حداقل دو سطح سرمی کمتر از 0.02 mg/l توصیه می شود.
آلساوا
آیا تجویز آلساوا در سایر اختلالات حرکتی مشابه ALS نیز توصیه می شود؟
خیر تنها مورد مصرف تائید شده آلساوا در اختلالات حرکتی مرتبط با بیماری ALS می باشد
آیا در بیمار نیازمند BiPAP آلساوا قابل تجویز می باشد؟
خیر، در فرد کاندید دریافت آلساوا میزان FVC بیمار باید بالای 80% مقدار پیش بینی شده باشد
آیا در سیکل اول تجویز می توان مدت زمان انفوزیون آلساوا را جهت کاهش عوارض احتمالی افزایش داد؟
خیر، مدت زمان انفوزیون فرآورده یکساعت می باشد و با افزایش مدت زمان احتمال تخریب دارو در محیط افزایش می یابد.
آیا داروی آلساوا در استروک ایسکمیک اندیکاسیون دارد؟
داروی آلساوا با خنثی کردن اثرات مخرب رادیکال های آزادی که در شرایط استروک ایسکمیک در بدن ایجاد می شوند، در این بیماری به صورت آف لیبل تجویز میگردد.
توفازا
آیا توفازا در فرد تحت دیالیز نیز قابل تجویز می باشد؟
بله بسته به مورد مصرف دارو نیاز به تعدیل دوز خواهد داشت. علاوه براین، در این افراد باید دوز تجویز شده بعد از اتمام دیالیز مصرف گردد.
آیا در بیماران مصرف کننده توفازا، واکسیناسیون واریسلا زوستر توصیه می شود؟
قبل از شروع تجویز در افرادی که سابقه ابتلای قبلی را نمیدهد اندازه گیری سطح سرمی آنتی بادی واریسلا زوستر توصیه می شود . در صورت عدم وجود مقادیر کافی ترجیحا واکسیناسیون مفید خواهد بود.
آیا داروی توفازا در بیماری های خود ایمنی پوستی نظیر آلوپیشیا اندیکاسیون دارد؟
داروی توفازا با اثرات کاهش اینفلمیشن سلول های ایمنی وکاهش اثرات فاکتور های التهابی ترشحی در درمان این بیماری های پوستی نظیر آلوپیشیا اریاتا، ویتلیگو، پلاک پسوریازیس و آتوپیک درماتایتیس به صورت آف لیبل بکار گرفته میشود.
زیوک
آیا قرص زیوک برای کسانی که مشکلات بلع دارند قابل تجویز می باشد؟
بله می توان قرص روکشدار 100 میلیگرم را در 50 سی سی آب یا آب سیب بدون خرد کردن دارو و به وسیله همزدن حل کرد و سوسپانسیون به دست آمده را بلافاصله مصرف نمود.
ادم ناشی از زیوک در چه شرایطی با احتمال بیشتری رخ خواهد داد؟ آیا در صورت بروز نیاز به قطع درمان می باشد؟
در دوزهای بالا و در افراد با سن بیشتر از 65 سال با احتمال بیشتری رخ می دهد. در بیشتر موارد گزارش ده خفیف تا متوسط می باشد و نیازی به قطع درمان نمی باشد. در افراد با بیماری های زمینه ای شرایط قلبی، عملکرد کلیوی و کبدی بیمار در مورد تصمیم گیری به ادامه یا قطع درمان کمک کننده خواهد بود.
ارلوزا
آیا در فرد مصرف کننده ارلوزا در صورت بروز عوارض گوارشی مجاز به تجویز PPIs می باشد؟
خیر تداخل دارویی شدید ارلوتینیب با این دسته از داروها مطرح می باشد و مصرف این دسته دارویی کنتراایندیکه می باشد می توان از فرآورده های آنتی اسید با رعایت فاصله زمانی از مصرف ارلوزا بهره برد.
آیا قرص ارلوزا قابل تجویز برای بیماران با مشکل بلع می باشد؟
بله میتوان هر قرص 150 میلیگرم در 100 سی سی آب حل و بلافاصله مصرف نمود. در صورت استفاده از لوله های تغذیه روده ای جنس آن باید از سیلیکون باشد.